engagement LA MONTAGNOUNE 2012

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Randonnée :



 
Repas midi 12 € (nombre) :
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Repas soir 12 € (nombre) :
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Marque et type moto :
 
Cylindrée moto :
 
Immatriculation moto :
 
N° police assurance moto :
 
Permis (catégorie et numéro) :
 
* Champ obligatoire
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Conditions d'engagement

Validation le matin de la manifestation (contrôle administratif)

Un mail de confirmation vous sera envoyé.

Chèque à établir à l'ordre de Trizac Moto Loisirs et à envoyer à :

Arnaud LAFARGE
23 rue de Bellevue 15130 YTRAC


Possibilité de régler sur place le matin de l'épreuve

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